Ultrazvuky u praktických lékařů mohou významně pomoci covid pozitivním pacientům. „Odhalíme zápaly plic, které bychom jinak přehlédli,“ vysvětluje lékař Halata

Snadněji a lépe stanovená diagnóza, pacient ušetří čas, protože se dříve dostane za specialistou. Ultrazvuk také hraje zásadní roli v boji s covidem. Jak? I na to jsme se ptali MUDr. Davida Halaty, praktického lékaře a člena výboru SVL ČLS JEP.

Co si praktici od používání ultrazvuku slibují?

Hlavně zrychlení a zpřesnění diagnózy, s čímž souvisí i rychlejší nasazení léčby. Ultrazvuk představuje další dílek do mozaiky primární péče. Pokud budu mít u akutního vyšetření podezření například na zápal plic, ultrazvuk umožní spolu s dalšími vyšetřovacími metodami určit diagnózu během několika minut přímo v ordinaci, mohu pacienta rovnou léčit a nemusím jej případně odesílat na další vyšetření.

K čemu všemu by mohli praktici ve svých ordinacích využívat?

Praktici již nyní ultrazvuky v řadě ordinací používají, nejedná se již o nic nového, k vyšetření plic, srdce, základnímu vyšetření břicha, například k vyloučení žlučníkových kamenů, obstrukce močových cest, vyloučení hluboké žilní trombózy nebo poškození měkkých tkání.

Jak se z vašeho pohledu ultrazvuk v rukou praktiků osvědčil při pandemii?

Zcela změnil přístup ke covid pozitivním pacientům. V naší ordinaci byl každý covid-19 pacient, u kterého nedošlo ke zlepšení stavu do 3 dnů, vyšetřen včetně ultrazvuku. A právě díky ultrazvuku jsme odhalili řadu zápalů plic, které bychom jinak přehlédli. Covidový zápal plic totiž většinou není klasickým vyšetřením fonendoskopem slyšet.

iZdroj fotografie: Depositphotos

Ultrazvuk nepoužívá radioaktivní záření jako rentgen a umožňuje tedy častější kontrolu stavu, klidně každý den. Je přesnější v diagnostice zápalu plic než rentgen, z našich zkušeností dokáže odhalit zápal plic o 1 až 2 dny dříve. Jinými slovy ultrazvuk umožňuje diagnózu zápalu plic za 10 minut přímo v ordinaci nebo u pacienta doma s větší přesností než při klasickém vyšetření v nemocnici. A okamžitě adekvátně léčit.

V čem se liší používání ultrazvuku specialisty a praktickými lékaři?

Nechceme „fušovat“ do řemesla ultrasonografistům a dalším specialistům a provádět systematická vyšetření. Našim cílem je tzv. Point-of-Care ultrasonografie (POCUS), při které se zaměřujeme na zodpovězení jedné velmi konkrétní klinické otázky. Práce ultrasonografistů je při vyšetření naprosto detailně popsat například celé břicho pacienta s chronickými bolestmi. Aby toho byli schopni, musí absolvovat rozsáhlé školení a provést stovky vyšetření, aby vůbec mohli získat certifikaci.

iZdroj fotografie: Globe Media / Reuters

Co brání většímu nasazení ultrazvuku do ordinací?

Chybějící úhrada od zdravotních pojišťoven a podpora ministerstva zdravotnictví. Je nepochopitelné, že máme v průběhu pandemie k dispozici vyšetření, které je schopné zcela zásadně změnit diagnostiku a směřovat pacienta včas k řádné léčbě a nečekat zbytečně, až na těžké zhoršení stavu, a přitom jej v podstatě nevyužíváme. Přitom ultrazvuk v rukou praktiků zachraňoval řadě covid-19 pacientům život.